Какие анализы на лямблии нужно сдавать детям?

Лямблиоз у детей – паразитарная патология, ее возбудителем являются паразиты – лямблии. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, но чаще проявляется, как энтерит – воспаление тонкого кишечника. Лямблиоз распространен во всех странах мира; по статистике, 10% всего населения заражены паразитами и нуждаются в лечении. Важно своевременно обследовать ребенка, так как патология может трансформироваться в хроническую форму, а в этом случае потребуется длительная, специфическая терапия.

Что такое лямблии

В организме ребенка лямблии существуют в двух формах:

  • вегетативная – паразит грушевидной формы и четырьмя парами жгутиков, благодаря которым лямблии передвигаются, питаются и размножаются, инфицируя тонкую и двенадцатиперстную кишку организма ребенка;
  • циста – форма, в которой паразит сохраняет свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях, например, в толстом кишечнике, водопроводной воде.

Диагностика лямблиоза

Точный диагноз устанавливается на основании:

  • клинических проявлений патологии;
  • лабораторных исследований – анализа крови и кала у детей на лямблии.

Наиболее информативным при такой патологии у ребенка является анализ кала на лямблии. Именно в фекалиях сосредоточено наибольшее количество паразитов, при этом анализ крови на лямблии у детей может оказаться неинформативным.

Также специалисты рекомендуют сдать для диагностики дуоденальное содержимое – смесь желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, наблюдается снижение секреции желудка. Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое исследование желчного пузыря с целью выявления тонуса внутреннего органа.

Как сдавать кровь на лямблии

Для подтверждения диагноза понадобится незначительное количество венозной крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить антитела, указывающие на присутствие паразитов. Сдавать кровь необходимо, предварительно подготовив ребенка:

  • последний прием пищи за десять часов до сдачи крови из вены на лямблии;
  • из рациона ребенка нужно исключить чай и сок;
  • непосредственно перед процедурой нужно выпить достаточное количество воды.

Расшифровка результатов проводится специалистом, в первую очередь, врач обращает внимание на два вида антител.

  1. IgM – количество антител резко увеличивается с момента инфицирования, максимальное значение фиксируется к концу второй недели, затем на протяжении нескольких месяцев их количество уменьшается. Увеличение антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
  2. IgG – обнаруживаются в крови спустя несколько недель после начала болезни, уровень антител повышается и снижается медленно. В некоторых случаях они могут оставаться в организме ребенка всю жизнь. Это указывает на то, что к заболеванию выработался определенный иммунитет. После соответствующего лечения количество антител снижается, этот процесс длится до полугода.

Расшифровка результатов на антитела следующая:

  • ОПд больше 1 – лямблиоз у ребенка подтверждается;
  • ОПд от 0,85 до 1 – лямблиоз под вопросом, специалист рекомендуют сдать анализ повторно;
  • ОПд меньше 0,85 – лямблиоз исключается.

Стандартные значения классов антител при ИФА анализе крови

JgM (-), JgG (-), JgA (-) Отсутствие иммунитета к заболеванию
JgM (-), JgG (+), JgA (-) Иммунитет сформировался в результате перенесенного заболевания
JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) Развивается инфекция в острой форме
JgM (+), JgG (+), JgA (+) Заболевание в хронической форме, диагностируется обострение
JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) Заболевание в хронической форме
JgM (-) Ребенок здоров

Примечание: исследование крови у детей на лямблии считается более точным, но цена анализа гораздо выше стоимости копрограммы (анализа кала).

Анализ кала на лямблии

Исследование кала у малышей на лямблии — наиболее достоверный метод диагностики. Такое обследование ребенка дает возможность обнаружить не только паразитов, но также и яйца. Анализ кала на лямблии нужно сдавать не менее четырех раз с перерывом в два дня — это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При обследовании детей на лямблиоз специалисты часто сталкиваются с ложноотрицательными результатами. Связано это с рядом факторов:

  • несоблюдение технологии сбора биологического материала;
  • сбор биологического материала одновременно с приемом медикаментов, воздействующих на паразитов;
  • несвоевременная доставка биологического материала в лабораторию;
  • некачественная диагностика или неточная расшифровка результатов;
  • анализ на лямблии проводится в период, когда выделение паразитов временно прекращается, в некоторых случаях врач рекомендует сдать анализ не менее шести раз.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно следующим образом:

  • сдать биологический материал необходимо не менее четырех раз, при необходимости врач назначит дополнительное исследование;
  • для диагностики используются жидкие фракции биологического материала;
  • за неделю до предполагаемой даты исследования нужно исключить прием всех медикаментов;
  • прежде чем сдать биологический материал, необходимо взять в лаборатории специальные консерванты, которые увеличивают срок его хранения до исследования.

Какое исследование информативнее – анализ крови или кала

В педиатрии для детей чаще назначают анализа кала, считается, что такая диагностика наиболее информативна. При этом технология исследования проста – биологический материал изучается при помощи микроскопа. Цена доступна всем родителям. Положительный результат при таком анализе ложным быть не может, но ложноотрицательные тесты часто встречаются в практике лабораторной диагностики. В процессе изучения биологического материала цисты паразитов могут быть не замечены.

Анализ крови (ИФА) на лямблии считается более чувствительным, результаты подтверждают наличие паразитов в организме, а также установить следы их пребывания.

Дать однозначный ответ – какой анализ для детей точнее и лучше – сложно. Чаще всего проводят комплексную диагностику, назначая оба анализа, чтобы исключить вероятность ошибки.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть