Бабезиоз

Бабезиоз у человека – инфекционная патология, протекающая в острой форме. Характерные симптомы – сильная лихорадка, интоксикация организма, анемия. Впервые заболевание диагностировано в 1957 году в Югославии. Как происходит процесс инфицирования, по каким признакам можно выявить заболевание и какое лечение наиболее эффективное и безопасное.

Что такое Бабезиоз

Клещ - основной переносчик бабезиоза

Заболевание относится к категории трансмиссивных инфекций – инфицирование происходит в результате укуса насекомым, это может быть комар, клещ или контакт с зараженным животным.

Наиболее подвержены инфекции домашние животные, в частности, собаки, а также мелкий рогатый скот. В 1888 году был зафиксирован первый случай заражения бабезиозом животного. В редких случаях возможно инфицирование человека. Ареал распространения этих простейших охватывает огромную территорию всех континентов вплоть до Антарктики. Зарегистрированы случаи заболевания в:

  • Скандинавских странах;
  • Германии;
  • Польше;
  • Франции;
  • на восточном побережье США.

В России заболевание чаще всего диагностируется в северо-западной части и на юге Европейской части.

Сегодня только на территории Европы ежегодно в больницы попадают десятки тысяч зараженных людей, переносчиком являются пастбищные и аргасовые клещи. Попав в организм переносчика, возбудитель сохраняется в нем пожизненно. В зоне риска находятся:

  • туристы;
  • работники сельскохозяйственной сферы, прежде всего, пастухи;
  • пожилые люди;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство по удалению селезенки.

Паразит может передаваться через кровь от инфицированного человека здоровому.

Это важно! В соответствии с международной классификацией заболеваний бабезиозу присвоен код В60.0.

Причины болезни

Возбудитель патологии принадлежит к типу простейших, классу споровиков. Выделяют более ста видов бабезиоза, но наиболее распространены четыре вида:

  • Babesia divergens (bovis) — крупный рогатый скот
  • Babesia ovis — овцы
  • Babesia canis — собаки
  • Babesia divergens (Европа) — человек.

После попадания в организм животного или человека простейшие мигрируют внутрь эритроцитов, располагаясь в центральной части или по периферии. Диагностика позволяет выявить бабезиоз по характерным кольцам и грушевидным образованиям, которые проявляются по окраске Грама.

В медицинской практике известно сто случаев бабезиоза, все из них привели к смерти инфицированного. Наиболее остро и ярко выражены симптомы патологии у лиц с ослабленным иммунитетом, прежде всего, в зоне риска находятся ВИЧ-инфицированные. При нормальном функционировании иммунной системы патология протекает бессимптомно.

Это важно! Большое количество инфицированных объясняется тем, что диагностика в современной медицине позволяет выявлять паразитов в организме с высокой степенью результативности.

Патогенез заболевания

К сожалению, патогенез изучен недостаточно, доподлинно известно, что заболевание передается через укусы насекомых и кровь. Почти все клещи являются переносчиками возбудителя, который попадает в организм хозяина через слюну насекомого. Естественным хозяином для возбудителя являются животные, в качестве промежуточного хозяина паразит использует тело мелких грызунов.

После заражения у животного на протяжении трех лет не проявляются симптомы острой формы бабезиоза, в мире есть районы, где все поголовье скота инфицировано паразитами.

После укуса клеща простейшие распространяются по кровеносной системе и проникают в капилляры и эритроциты. Именно здесь происходит размножение паразитов и повреждение клеток крови. Симптомы заболевания проявляются, когда концентрация пораженных эритроцитов превышает 4 %.

В результате разрушения эритроцитов в организме происходит ряд патологических процессов:

  • мощная интоксикация, вызванная попаданием в кровь продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
  • анемия, сопровождающаяся нехваткой кислорода;
  • накапливаются оболочки разрушенных кровяных клеток и свободный гемоглобин, как следствие, в моче появляются следы крови и развивается почечная недостаточность.

Признаки заболевания

Инкубационный период бабезиоза составляет от 10 до 15 дней, если инфицирование произошло через кровь, первые симптомы проявляются раньше – спустя 6-12 дней:

  • резко повышается температура до +40 градусов;
  • дыхание становится частым и прерывистым;
  • сбивается сердечный ритм;
  • пациент теряет вес.

Течение заболевание очень разнообразно и зависит от начального состояния здоровья пациента, тяжести патологии. В некоторых случаях человек даже не подозревает о паразитах, а иногда бабезиоз приводит к длительному лечению.

Основные симптомы:

  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • спленомегалия;
  • избыточная потливость и озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • головная боль;
  • боли в горле и животе;
  • боязнь света;
  • кашель.

Клиническая картина у детей и взрослых пациентов ничем не отличается.

Это важно! В отличие от других патологий, которые переносятся клещами, бабезиоз не вызывает сыпь. Тяжелее и дольше всего заболевание проявляется у пациентов возраста старше 50 лет. Довольно часто у пациентов диагностируется смешанная инфекция, так как бабезиоз развивается вместе с другими инфекционными патологиями – гранулоцитарным эрлихиозом и болезнью Лайма. В этом случае симптоматика очень разнообразна.

Это важно! В медицинской практике отмечены случаи, когда заболевание протекало в организме пациента бессимптомно на протяжении нескольких лет. Однако это не означает, что человеку не нужно эффективное лечение. Ведь патология может спровоцировать развитие осложнений – почечная недостаточность и полиорганная недостаточность.

Диагностика

Клиническая диагностика бабезиоза довольно затруднительна. Показанием к лабораторным исследованиям является совокупность критериев:

  • длительная беспричинная лихорадка;
  • анемия;
  • отсутствие положительной динамики после приема антибактериальных препаратов.

При обследовании в первую очередь учитывают факторы риска:

  • пребывание в географической местности, где зафиксирована вспышка эпидемии бабезиоза;
  • нарушения иммунного статуса.

Заболевание подтверждается при обнаружении в мазке или крови возбудителя патологии. При этом диагностический титр не менее 1:256.

В некоторых случаях используется биологическая диагностика – кровь пациента вводят золотистым хомячкам, у которых спустя 3-4 недели развивается болезнь, и паразиты легко обнаруживаются в крови животных.

Это важно! Диагностика бабезиоза предполагает исключение таких патологий, как ВИЧ-инфекция, малярия, сепсис.

Лечение

Учитывая, что бабезиоз – заболевание, изученное недостаточно, лечение проводится индивидуально в каждом клиническом случае. В легких случаях признаки заболевания исчезают самостоятельно, и медикаментозная терапия может не потребоваться.

Лечение обычными противомалярийными препаратами, как правило, не приводит к желаемому результату.

Успешная терапия предполагает использование комплексных мер:

  • курс Хинина и Клиндамицина. Данная методика признана самой действенной, при этом отсутствуют побочные эффекты, нет шума в ушах, головных болей и нарушений в работе пищеварительной системы;
  • курс Пентамидина, Диизоцианата, Котримоксазола – положительная динамика наблюдается через три дня;
  • параллельно назначается курс Атовакона и Азитромицина;
  • для нормализации температуры тела, устранения гипоксии и признаков интоксикации проводится симптоматическое лечение;
  • при выраженных симптомах анемии назначают препараты железа;
  • при почечной недостаточности пациенту проводят гемодиализ;
  • если уровень гемоглобина снижается до 70 г/л, назначают процедуру переливания крови или эритроцитарной массы.

Профилактика

Специфические профилактические меры на сегодняшний день не разработаны. Наиболее эффективная защита от клещей – специальные репелленты. Если насекомое обнаружено на коже, его нужно срочно удалить в медицинском учреждении.

Необходимо внимательно осматривать тело после каждой поездки на природу, в лес. Для отдыха на природе, особенно в период активности клещей, подбирать закрытую одежду, чтобы исключить вероятность укуса клеща.

Помните, что бабезиоз – серьезное и опасное заболевание, которое при недостаточном внимании и неэффективной терапии может привести к летальному исходу. Именно поэтому при первых признаках недомогания нужно обратиться к специалисту, пройти полную диагностику и соответствующее лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть