Некатороз

Некатороз распространен преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Однако даже жителям умеренных широт необходимо знать про пути заражения и симптомы, поскольку отдых в жарких странах достаточно популярен.

Описание болезни и паразита

Necator AmericanusНекатороз — это гельминтоз группы анкилостомидозов. Вызывает его круглый червь Necator americanus из подотряда стронгилид. Он известен и как анкилостома Нового Света.

Некатор — это мелкий червь. Самка вырастает до 9–12 мм, а длина мужской особи — 7–9 мм. Передняя часть тела изогнута крючкообразно. Червь имеет четыре выступающих зуба, напоминающих бочонок. В ротовой капсуле вырастают две режущих пластины в форме половины луны.

Взрослые черви поселяются в двенадцатиперстном отделе кишечного тракта и в средней части тонкого кишечника (тощая кишка). К стенке кишки они крепятся с помощью пластин ротовой капсулы.

Самка некатора плодовита, и ежесуточно выделяет 15 тысяч яиц овальной формы. Из яиц через 1–2 сутки проклевываются рабдитовидные личинки, которые на 7–10-й день принимают филяриевидную форму и становятся заразными. Личинки покидают человеческий организм вместе с испражнениями. Инфицируя почву, по которой они способны передвигаться и вертикально, и горизонтально, они способны поражать организм человека в течение 7–8 недель.

Некатороз распространяет больной человек. Механизм инфицирования — перкутанный. Это означает, что при контакте с неповрежденной кожей человека, чувствуя тепло, личинка сбрасывает оболочку, которую называют защитным чехликом и внедряется в ткани, а затем — и в кровеносные сосуды. За 3–5 дней личинки атакуют органы дыхательного тракта — начиная с альвеол и заканчивая ротоглоткой, откуда заглатываются человеком и оказываются в кишечнике. Заражение происходит также при употреблении немытых плодов, плохо очищенной воды, через грязные руки. Инкубационный период инфекции продолжается до 60 суток. Непосредственно больной человек безопасен для окружающих, поскольку личинки при выходе из организма не способны заражать.

Когда личинки мигрируют внутри человека, они вызывают токсико-аллергические реакции. Взрослые гельминты крепятся к слизистой кишечника и травмируют ткани. Это приводит к таким заболеваниям и нарушениям жизнедеятельности организма:

  • геморрагии (скопление крови, которая вытекла из сосудов, в полостях органов или тканях), кровотечения;
  • эрозии;
  • анемия;
  • аллергия;
  • дискинезия желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Как правило, некатороз протекает без каких-либо проявлений. Но при тяжелых формах инфекции возникают характерные симптомы. Общая картина зависит от того, как паразит попал в организм.

При перкурантном механизме заражения на коже возникает зуд, жжение. Наблюдаются различные кожные высыпания, которые остаются до нескольких месяцев.

Одно из наиболее характерных проявлений инфекции — гипохромная железодефицитная анемия. Она вызвана тем, что паразит, цепляясь зубцами к стенкам слизистой кишечника, провоцирует образование язвы до 2 см в диаметре. Это вызывает длительные кишечные кровотечения. Инвазия отражается и на составе крови: в ней снижает содержание белка — это состояние называют гипоальбунемией. Массивное заражение сопровождается отечностью конечностей.

В период миграции личинок у больного могут возникнуть такие симптомы, как одышка, хрипы, иногда развивается бронхит, плеврит, пневмония.

При поражении двенадцатиперстной кишки на некатороз указывают такие симптомы:

  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • изжога;
  • изменение вкуса (например, желание есть глину);
  • тошнота, рвота, диарея;
  • боли в животе.

От жизнедеятельности паразита также страдает нервная система — зараженный человек становится вялым. Если некатороз у ребенка, то возможно отставание в развитии — как в умственной, так и в физической сфере.

Диагностика

При подозрении на некатороз больному назначают такие анализы:

  • анализ кала на яйца глиста;
  • иногда — исследование дуоденального содержимого;
  • анализ крови на гемоглобин.

Дифференциальную диагностику проводят с другими кишечными гельминтами. Если развилась анемия, то выясняют природу и форму заболевания.

Лечение

Некатороз лечат такими лекарственными препаратами, как Нафтамон, Комбантрин (Пирантел), Левамизол (Декарис). Контролируют лечение троекратно, с интервалом в 30 дней. Первый анализ назначают через месяц после окончания терапии.

Нафтамон

Препарат вызывает сокращение мускулатуры паразита, благодаря чему он исходит из кишечника.

В пачке — два вида таблеток, которые транспортируют действующее вещество в разные отделы кишечного тракта. Накануне их приема желательно не употреблять острое, соленое, жирное, а также молоко. Нафтамон обладает послабляющим действием, поэтому слабительное не принимают.

Дети старше 10 лет и взрослые принимают по 10 таблеток, что соответствует 5 г препарата. На некатороз в возрасте до 10 лет воздействуют такими дозами:

Возраст, лет Количество таблеток/масса действующего вещества
3–5 4–5/2–2,5 г
6–7 6/3 г
8–9 8/4 г

Длительность терапии — 3–5 дней. Если возникла необходимость, повторяют лечение через 14–21 день. Лечение проводится под присмотром врача.

Комбатрин (Пирантел)

Выпускается в виде таблеток и суспензии. Таблетки перед проглатыванием разжевывают.

При тяжелых формах инвазии препарат назначают по весу пациента: на 1 кг — 20 мг действующего вещества. Курс — 2 дня. Чтобы не произошло самозаражения, повторное лечение проводят через 21 день после первого курса.

Лечение Пирантелом проводится под строгим наблюдением медицинского персонала.

Левамизол

Препарат принимают внутрь за один раз. Доза для взрослых — 150 мг. Детям назначают Левамизол в зависимости от веса (2,5 мг/кг). Ориентировочно таблица детских доз выглядит так:

Возраст, лет Дозировка, мг
1–6 25–50
7–14 50–125

При этом следует быть осторожным, поскольку имеются сведения о смертельном исходе у ребенка и взрослого при передозировке. При необходимости лечение повторяют через 7–14 дней.

Лечение при анемии

Если у больного обнаружили выраженную анемию (уровень гемоглобина ниже 67 г/л), то в курс терапии включают препараты железа и фолиевой кислоты.

Диета при глистах

В период лечебного курса желательно соблюдать диету. Рекомендуют употреблять продукты:

  • кисломолочную группу (сыворотка, кефир, несладкие йогурты), а также сливочное масло — молочные белки облегчают работу печени, выводят жиры;
  • клетчатку (изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты) — усиливает перистальтику кишечника;
  • продукты-источники витамина А, C, группы B (морская рыба, желток, рыбий жир, сливки, бобовые, орехи, шиповник) — компенсируют нехватку питательных веществ.

Продукты животного происхождения перед употреблением в пищу поддают тщательно термической обработке, сырые плоды ошпаривают кипятков, чтобы не допустить заражения новым видом паразитов или повторения инфекции.

В список нежелательных вошли продукты с большим количеством углеводов (крахмалистые крупы, мука, картофель, макароны) — они затрудняют работу кишечника.

Хотя бы на время отказываются от табакокурения и употребления спиртных напитков. Эти привычки являются причиной дефицита полезных веществ, поскольку разрушают витамины и аминокислоты.

Примечательно, что некоторые исследования показали эффективность грибов в борьбе с глистными инвазиями. Так, силой против червей могут обладать лисички. Хиноманноза — одно из веществ химического состава гриба, якобы разрушает оболочку яиц, которые откладывают женские особи, и вызывает гибель личинок. Подобные свойства замечены у шиитаке и лиственничного трутовика. Однако с последним обращаются осторожно — он не является съедобным грибом. И в целом, перед тем как употреблять такую пищу, следует посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму.

Профилактика

Чтобы организм не поразил некатороз, достаточно выполнять правила гигиены в местности, где есть риск инфицирования некатором:

  • не ходить босиком;
  • не лежать на земле без подстилки;
  • мыть плоды перед употреблением;
  • мыть руки после прогулки и перед употреблением пищи.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть